チアウーマンの皆さん、こんにちは!事務局のチア子です。
日焼け止め、なんとなくで選んでない?
アピアランスケアの効果は!?
チアウーマンの皆さん、こんにちは!事務局のチア子です。
皆さんは、「アピアランスケア」をご存知でしょうか?
アピアランスケアとは、抗がん剤などの薬物療法や放射線治療、外科治療等による
外見の変化(脱毛、爪、皮膚の変化、手術跡など)がもたらす患者さんのストレスを軽減するためのケアのことです。
“抗がん剤治療中に冷やすとよい”等は皆さんも聞いたことがあるかもしれませんが、
これらの対策がどの程度エビデンス(科学的根拠)があるものなのかについて、
今回はご紹介したいと思います!
1.頭皮を冷やすことは、化学療法による脱毛の予防に効果がある?
頭皮クーリングシステムによる冷却は、周術期化学療法を行う乳がん患者さんに限定して弱く推奨※1されています。装着の仕方や温度、時間、使用している薬剤による影響も考えられますが、冷却した群と冷却していない群では、脱毛の程度にかなり差があったと報告されています。
※1 (行うことを)弱く推奨する:必ず行わなければならないということではなく、益と害のバランスおよび患者の価値観などを踏まえ、現場で相談し、どちらかというと行うことを勧める、という意味
参考:日本乳癌学会 推奨の強さ/エビデンスグレード/エビデンスの強さ
この「頭皮冷却療法」は2019年3月に厚生労働省により薬事承認され、2022年現在、保険外診療として全国約50カ所※2の病院で導入されているようです。中でも、検証に用いられたPaxman Scalp Cooling キャップを導入している医療機関は、病院ホームページ上から分かるだけでも10カ所以上あります。もし脱毛が気になるようであれば、一度病院に問い合わせてみても良いかもしれませんね。
なお、再発毛を促進させるためのマッサージ等については、まだ質の高いエビデンス(科学的根拠)がなく、今後の報告が待たれています。
※2 参考:虎の門病院乳腺内分泌外科 頭皮冷却療法(その1)
2.指先(爪)を冷やすことは、爪障害の予防に効果がある?
頭皮の冷却が有効であると報告されたことにより、タキサン系薬剤(パクリタキセル、ドセタキセル)による爪障害(色が褐色や白っぽくなる、横溝ができる、爪の下に血腫ができる、等)の予防として手足を冷やすことの有効性に関しての報告も増えつつあります。
ですが、検証中に冷たさに耐え切れず、脱落してしまう方も少なくはないようです。凍傷に注意しつつ、効果が認められるかつ耐えられる最適な冷却温度や冷却時間を検討していくことが、今後の重要課題となっているようです。
冷却用グローブやソックスを常備している病院も増えてきています。タキサン系薬剤を使用している方は、一度試してみても良いかもしれません。
3.放射線照射部位は保湿剤を塗ったり洗ったりした方が良いの?
乳がん術後の胸部照射の場合、放射線皮膚炎の軽減や悪化予防のために照射部位にステロイド外用薬や保湿薬を塗布することは、弱く推奨※1されています。研究によって照射装置や照射方法の違いはあるものの、ステロイド外用薬を塗布した群は塗布していない群と比べて、Grade2~3の放射線皮膚炎が有意に減少したと報告されています。
また、よく洗うことで放射線皮膚炎が軽減する傾向にあるので、放射線治療中の照射部位の洗浄も勧められています。タオルやスポンジは使わず石鹸の泡で優しく洗うこと、マーキングがある場合は慎重に行うことに注意が必要です。万が一マーキングが消えてしまったり薄れてしまった場合には、絶対に自分では書かずに病院のスタッフにお伝えください。
より研究や検討が進み、エビデンスレベルの高いアピアランスケアが今後さらに増え、そういったケアが実施できる医療機関が増えてくるとよいですね。
参考文献:がん治療におけるアピアランスケアガイドライン 2021年版
看護師あるある!?チア子の看護師時代
チアウーマンの皆さん、こんにちは!事務局のチア子です。
実は、怖い話でもなんでもなく、ナースコールの故障で突然鳴ったりオフにしても鳴り続けたりすることはたまにあります。
また、せん妄(入院中や術後に起こる意識障害のこと)は幻覚や錯覚などの症状が出ることもあり、むしろ見えないものが見えると言われたら患者さんの状態を注意して観察しなければならないため、怖がっている場合ではなかったりします。
夜勤の時に本当に怖いのは、どこかの部屋で「ドスン」という音がしたときと、
点滴の先っぽを持った患者さんが廊下を歩いているときです。
(ちなみにこの場合、とにかく急いで安全を確認しに行きます…)
「そんなことやってないで早く先生に連絡しなよ!」
「点滴のつなぎ方どうなってるのこれ?」
「こんなおっちょこちょいな新人いたら本当に危ない」
…などと、ツッコミを入れながら見ていたりします。
特に自分たちの病棟に関係のある疾患が取り上げられていたりすると、先輩方のツッコミは勉強になります。
最後は「こんなドクターがうちの病棟にもいたらなぁ~」や「こんな暇そうな病棟で働いてみたい」という感想で終わり、みんな現実に帰っていきます。
3.「すみません」と言われるより「ありがとう」と言われた方が嬉しい
「あ、すみません~」
と言われるよりも
「ありがとうね~」
と言われた方が嬉しかったりします。
もし機会があったら、看護師にお礼を言う時の「すみません」を「ありがとう」に言い換えてみてください。
コロナ対策で花粉症も予防?
チアウーマンの皆様こんにちは!事務局のチア子です。
今年の冬は各地で大雪が降ったり、
関東で2月下旬でも最低気温0度を下回るなど、長く寒い冬でしたね。
3月に入りやっと暖かくなってきて、外に出かけたくなる季節ですが、
この時期は花粉が飛散するシーズン。
私は花粉症ではないから大丈夫、と思っている方も、
花粉症にならないようにする方法があれば取り入れたいですよね。
今回は花粉症についての情報を簡単にまとめたので、ご紹介します。
◆そもそも花粉症とは?
目や鼻、口から花粉(異物)が入ってくると、身体の免疫システムが働き、
花粉を排除するための抗体が作られます。
この抗体は花粉に接するたびに少しずつ溜まり、
その人の許容量を超えた時に、アレルギー反応として、
くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ、流涙などの症状を発症します。
◆予防は出来ないの?
花粉の身体への侵入を避けることが、将来的な花粉症の予防になると言われています。
つい最近の2月17日にも、福井大学医学部の研究チームが、
県内児童2万2千人を対象に行った調査で、
コロナ禍のマスク習慣によって新規発症率が半減したと発表しています。
◆簡単に実践できる基本対策は?
屋外で花粉に接することが多いため、外出時や帰宅時に
次のような対策を取り入れると良さそうです!
・目や鼻、口等の粘膜を、眼鏡・マスクで保護
・洋服などから花粉を払い落として家に入る
・付けていたマスクは外側に触れないように廃棄
・帰宅後、手や顔に付着した花粉を洗い流す
・のどに付着した花粉をうがいで除去
突き詰めると、外出するよりステイホームが良いのですが、
自宅でも換気のタイミングで花粉が入ってしまいます。
特に窓を全開にしてすると大量の花粉が流入するので、
レースのカーテンをした状態で窓を10cmほど開けて換気をすれば、花粉の流入を減らすことができます。
それでも入ってきた花粉に対しては、
こまめな掃除とレースカーテンの定期的な洗濯が良いそうです!!
◆もしかして花粉症?コロナ?どっち?
これまでに花粉症の診断を受けていない方が、
春先にくしゃみや鼻水などの症状が出てきたとき、
コロナなのか、花粉症なのか不安になると思います。
・朝の起床時と、花粉の飛散量が多い昼と夕方に症状がでる
・透明な鼻水が出る
・鼻や目がかゆく、涙がでる
・熱はなく、あってもごく微熱
これは花粉症の特徴的な症状といわれています。
新型コロナウイルス感染症の症状と類似する部分も多いため、
症状が続く場合は、お近くの耳鼻咽喉科 専門医に相談してくださいね。
みなさんお気づきかもしれませんが、この2年間に行ってきたコロナ対策は、
インフルエンザなどの他の感染症だけでなく、花粉症対策・予防にも繋がります。
コロナが落ち着いた後も、
無理のない範囲で今の習慣を続けると良いかもしれませんね。
オミクロン株感染急拡大!今の感染対策を確認しよう②
チアウーマンの皆さん、こんにちは!事務局のチア子です。
・東京都発熱相談センター
オミクロン株感染急拡大!今の感染対策を確認しよう①
チアウーマンの皆さん、こんにちは!事務局のチア子です。
新型コロナウイルスのデルタ株が猛威を振るいました。
東京2020パラリンピック 車いすバスケットボール 女子日本代表キャプテン藤井郁美選手インタビュー/後編
チアウーマンの皆さん、こんにちは!事務局のチア子です。
今回は前回に引き続き、東京2020大会で車いすバスケットボール女子日本代表キャプテンを務めた藤井郁美選手のインタビューをお届けいたします。
藤井選手のプロフィールは前編に記載していますので、是非ご覧ください
<インタビュー後編>
乳がんとの向き合い方/競技との両立
チア子:
藤井選手のご経験の中で、乳がんの診断・治療についてもお話を伺えますでしょうか。私たちは普段、乳がん患者さんのコミュニティサイト(CheerWoman)を運営しているのですが、再発の不安を抱えている方が多くいらっしゃいます。藤井選手の中で、そういった不安の乗り越えかたや、気の持ちようが何かあればお聞きしたいです。
藤井選手:
常に不安はありますね。乳がんの前に15歳の時に骨肉腫になって、その時も再発の不安はありましたし、がんっていうもの自体が、正直、いつやってくるかわからないものじゃないですか。そこの不安というのは正直ずっと拭えないと思いますし、付き合っていかなくてはいけないものだとは私は思っています。けれど、四六時中ずっと不安にかられていても辛いだけなので。私は家族がいてくれましたし、車いすバスケという何かそこを一瞬でも忘れられる事に取り組んでいたので。そういった支えがない方や家族にも話せない方はたくさんいると思います。そういった方達がこのようなサイトで同じ思いをしている人と繋がるっていうのは、すごく精神的にも救われるものがあるんじゃないかなって思います。
チア子:
過去のインタビュー記事で、主治医の先生が早く復帰できるように、治療の提案や手術で工夫をしてくださったと拝見いたしました。先生との信頼関係がしっかりされていたのかなと想像しますが、どのようにそのような関係を築かれたのでしょうか。
藤井選手:
まず、乳房を全摘出しなければいけないと告知を受けた時に、自分は車椅子バスケットボールプレイヤーですと伝えました。こういう立場で競技をしていて、という話をして、スポーツを趣味でやっているのではないと。とにかく復帰をしたいので、それに向けた治療をお願いしますとお話させてもらったら、先生も本当に親身になって色々考えて下さいました。
チア子:
バスケットボールが趣味ではなく、お仕事としてというお話は主治医の先生から聞いて下さったのでしょうか。
藤井選手:
いえ、私のほうからお話しました。体にメスを入れなくてはならないとなると、やっぱり色んな状況が変わってくるので、自分が何者なのかというのを最初に自分から伝えました。
チア子:
患者さんから、医師の先生はすごく忙しそうで、自分の話をしていいのか、意見を言っていいのかわからないという言葉も多く聞くのですが、そのようなことはなかったのでしょうか。
藤井選手:
有難い事に全然そういった雰囲気を出されるような先生ではありませんでした。私の場合は、大会出場予定がある中でドーピングにかかる薬を治療で飲むことになってしまったので、その資料を世界のドーピング機構に出さなくてはなりませんでした。その資料はすべて英語で書かなくてはいけないし、病院によっては後回しにされたりとか、先生によっては結構時間がかかったりするのが実態なんだと思います。でも私の主治医の先生は、その場ですぐに書いてくれて、本当にこんな先生他にいないんじゃないかって思うくらいでした。そこまで色々やってくれた先生がいてくれたからこそ、私も頑張って復帰する責任があるというか、頑張らなきゃという思いになりました。
チア子:
その先生は特にチームから紹介されたアスリートを専門にサポートされている先生だったのでしょうか。
藤井選手:
いえ、普通の先生です。なので、ドーピングの話とか、先生なりに調べてくれて。本当に協力してくださいました。
チア子:
「手術10日後に練習に復帰された」と伺って、私たちも驚きました。いつもは厳しいコーチも、その時はおとなしくしてなさいと言われたと聞きました。
藤井選手:
その主治医の先生が、オペ後まだ胸のところにドレーンが入っている状態なのに、暇だろって仰って。体育館行っていいよって言うような先生だったんですよ。さすがに無理ですって言いましたけど。(笑) それぐらい、早く動かしたほうがいいんじゃないかとか、言ってくださる先生でしたね。
チア子:
今後の治療としましては、ホルモン剤の治療と伺いました。チアウーマンの会員の皆様も、ホルモン剤の治療は長く続くので、副作用ですとか、精神面でも色々落ち込みがあったりという方も見受けられます。今、内服治療されている中で、気の持ちようですとか、その他でも何か気をつけていること何かありましたら教えていただけますでしょうか。
藤井選手:
車いすバスケ選手として、ホルモン剤を飲みながらやるっていうのは、本当に辛かったですね。10年間飲まないといけないので。何が辛いって、やっぱり体が、例えば疲労具合が飲んでいた前と全然違って。薬を飲みながらスポーツをするというのは、アスリートとしてすごくしんどかったところですね。
なので、集大成にするというのも、そこが辛いっていうのもありました。体に負担をかけているところもあるので、薬を飲みながら、体の変化や気持ちの変化がどうなるのかは、一区切りついたこれから体感していくものだと思います。ただ、スポーツは薬を飲みながらやるものではないという(苦笑)。
それだけは本当に感じたというか、しんどかったですね。
チア子:
ホルモン療法は、更年期のような症状が現れて気持ちもイライラする時があると伺いますので、その中で選手生活を続けられたというのは、ものすごい努力だなと尊敬します。
がんの患者さんの中でも、診断後これから治療ですという時に、周りの人にどう話そうと悩んでいるかたも多く見受けられます。藤井選手はチームメイトやコーチなど、チームメンバーのかたにどのように状況をお伝えされたのでしょうか。
藤井選手:
告知されたのは2017年で、東京パラリンピックに向けて毎月毎月合宿がずっとあるような中でした。ちょっとおかしいなと思ったので、病院を探して、合宿と合宿の間で行って検査をして、その時点ではチームのトレーナーにも言っていませんでしたし、もちろん仲間にも伝えていなかったです。実際告知されて、全摘手術をしなくてはいけないという事は、一旦チームを離れなくてはいけないということ。それは本当に最終的に決まった時、チームに伝えました。スタッフ陣には自分の口で伝えて、チームメイトには会う機会がなかったので、メールで自分の状況と、でも必ず復帰はするのでという意思も伝えて。すべて隠さず伝えました。と言うのも、チーム全員同じ女性なので、そこは皆にも気をつけて欲しいという思いもあったので、経験した者ができる事として、検査だったり、色んな事も踏まえて、皆にも全部伝えました。
チア子:
藤井選手がお伝えしたことで、周囲に何か影響は感じられましたか。
藤井選手:
何人かは、病院に行ったとか、行こうと思うという若い選手もいました。障がい者の人達って、普通の方達よりも余計に婦人科系や、病院に行きづらいんです。車椅子の人達は特に。それでも行こうと気持ちが変わった選手達が結構多かったので、そこは本当によかったなと思いました。
チア子:
治療と、お仕事/競技の両立で特に悩んだ事はありますでしょうか。
藤井選手:
正直、薬を飲んで辛いのは自分だけであって、実際アスリートとしてコートに入ってしまえば、日本代表としてチームで戦うことになります。別に皆からしたら、私が薬を飲んでようが、オペした後の胸であろうが、一選手、アスリートとしてやるわけであって。自分自身、こういう状況になって戻った時に、変に気を遣われたくないですし、「郁美さん薬飲んでいるから辛そうだね」とかはもちろんみんなは思わないですけど、でもちょっとでもそういうのを自分では出したくなかった。プライドもありますから。自分の中で、アスリートとしての自分に切り替えるという形でやっていましたね。
なので、もちろんみんなに聞けば、心配もしてくれていたと思いますし、正直薬を飲み始めた直後の練習では動悸、息切れ、汗の量とかも半端なくて。本当にみんなが「大丈夫ですか!?」って言ってくるくらいでしたね(苦笑)
でも自分自身では薬のせいだとはしたくなかったですし、そこは自分自身が乗りこえなきゃいけないものだと思っていました。チームに迷惑かけたくなかったっていうのがあるので、本当のところはみんなに聞いてみないとわからないですけど、自分自身はそういうところでチームの輪を乱さないように、皆が余計なところでストレスを抱えないようにしようとはしていました。
チア子:
同じように会員様の中でも特別扱いしてほしくないって気持ちと、ただちょっと、分かってほしいという気持ちで揺れている方が多くいらっしゃいます。今のお話をお伺いして、藤井選手が先程仰っていた、コートに入れば皆立場は同じと、切り替えをうまくされていたんだなと。
藤井選手:
あとはやっぱり、信頼関係なのかなと思いましたね。
なので、仲のいい選手には、「薬飲んでいてこんなにやっているんだから頑張れよ!」みたいな感じで言えちゃいますし。(笑) そこはその人との信頼関係が大事なのかなって思いますね。
チア子:
メンバーの他にもコーチの方だったり、サポートする側の人にも配慮はいらないというようにお伝えしていたのでしょうか。
藤井選手:
そうですね。特にそのあたりも、言わなかったですね。コートに立てている以上は大丈夫、OKだという認識でいてもらっていたので。男性のスタッフ陣もいましたけど、皆と同じ目線でやってもらっていました。
チア子:
主治医の先生から活動や可動域の制限も何もなかったのでしょうか。
藤井選手:
特になかったです。でも切ったのは結構大きく、脇の下も切ったので、最初は可動域もでなかったですし、腕も上がらないってところからで。それも右、利き腕のほうだったので、動きの中で難しい面もあって、それはきちんと伝えたうえで合宿は参加していました。
チア子:
右の動きにくくなった部分に対して、特別にリハビリ等はされたのでしょうか。
藤井選手:
病院ではなかったです。術後の動きを出すものだけで、あとはチームのトレーナーと一緒に可動域を広げていくですとか、自分でセルフケアをするというのがメインでしたね。特にしびれとか、腫れも出ずで。荒治療ですね。(笑) やらざるをえない状況に自分をもっていって。(笑)とにかくオペ後に大きな大会が迫っていたので、そこに間に合わせなきゃいけないというのがあったからこそ、そこまで出来たっていうのはあるんですけど。ゆっくりリハビリして、伸ばしてっていう感じでは間違いなくなかったですね。
チア子:
まだ治療は続いていくかと思いますが、お体を大事にして頂ければと思います。
最後にチアウーマンの会員様の、今治療中の方に向けて、メッセージを頂戴できますでしょうか。
藤井選手:
私自身も乳がんって聞いた時は子供もいましたし、骨肉腫だったり他の病気を患った時よりも本当に地獄だって思ったんですね。このまま子供と家族置いて死ぬのかなとか本当に落ち込んで。でも家族が支えになってくれましたし、主人が言ってくれた言葉ですけど、ひとつずつ、先を見ると本当にもうしんどくなってしまうし、辛くなるだけなので、目の前の事を何でもいいから一個ずつ、ひとつずつクリアしていこうって。
その言葉が支えで、今でも我が家の合言葉みたいになっています。何をするにもひとつずつだねっていう風に進んできたので、皆さんにもまずはひとつずつ、向き合って、頑張ってもらえたらなと思っています。
チア子:
本日は、貴重なお話どうもありがとうございました!
■<後半>おわり
2022年 新しい1年が始まりました!
チアウーマンのみなさん、明けましておめでとうございます!
事務局のチア子です。
あっという間に1年が過ぎ、2022年がやってきました🎍✨
みなさんは今年1年、どんなことをやってみたいですか??
私は去年、やってみたいことや目標をスマホのメモ帳に書き出して、数ヶ月ごとに振り返っていたのですが、5つの目標のうち、2つは達成出来ませんでした😓
かなり漠然とした内容だったのがいけなかったようなので、今年は実行に移せそうな具体的な目標を立てたいと思います✨
・・・と気合を入れて新年の目標を考えつつも、、結局2022年も寝正月でスタートしてしまったので、
お正月明けから通常の生活リズムに戻すのにとても苦労しています😅
特に冬の寒い時期は、朝ベッドから出るのが辛いですよね。
私は暖かい布団の中から出て、朝の活動を開始するまでに結構な時間を要します。
このままだと良くないので冬の朝起きられない問題を解消すべく、今回はその原因と対策についてまとめてみようと思います!
冬の朝、スッキリと起きられない原因は・・・?
冬場になかなか布団から出られないのは、主に2つの原因が考えられます。
◆原因1 日の出の時刻が遅く、薄暗い
冬は夏と比べて、朝の同じ時間帯でも薄暗いですよね。
日の出の時刻が遅く、また日の光も弱いので、朝日によって抑制されるはずの睡眠ホルモン メラトニンの分泌がなかなか止まらないことが考えられます。
また日照時間も短いため、睡眠ホルモンのセロトニンとメラトニンの分泌バランスが崩れることで眠りと覚醒の調整も悪くなります。
◆原因2 暖かい布団の中でリラックスモードが続いてしまう
起床時にぼんやりしてしまうのは、睡眠中に体温が下がり、優位になっている副交感神経の活動が活発で、リラックスモードが続いているため。特に冬場は布団の中の方が心地よいため、リラックスモード(副交感神経が優位な状態)が続き、中々交感神経のスイッチが入りにくいことが考えられます。
冬でも早めに布団から出るためには・・・?
少しでもスムーズに朝の活動をスタートさせるために、明日からでも簡単に取り入れられそうな対策を調べて、まとめてみました!
朝起きたらまずは電気をつける
冬は起きてすぐカーテンを開けてもまだ暗いので、電気をつけるようにしましょう!電気をつけようにもそもそも布団から出られない事もありますが、最近は起床時間に合わせて点灯する、目覚めを促すライトもあるようです。
目覚めをサポートしてくれそうな音楽やラジオ、テレビをつける
寝起きの頭に刺激を与えて、少しでも交感神経の活動が高まりそうな音楽をかけてみ ましょう!音楽の代わりにラジオやテレビでもいいので、耳からの刺激も使って、身体を目覚めモードに持っていくのも良いかもしれません!
布団の中で身体を動かす
身体を動かすことで、交感神経の働きも活発になります。
布団から出るのが辛い日は、布団の中で横になった状態でも手足の指を動かしたり、ストレッチを行うように身体を伸ばしたりすることで、副交感神経から交感神経に切り替わってくれます!
布団から出やすいように温度調整する
結局部屋が寒いと、目覚めていても布団から出られないですよね💦
起床時間の少し前にタイマーで暖房をつけたり、寝衣の上に羽織れるものを置いておくことで、室温・体温の調整をしましょう。
お正月明けの時期の一日のスタートを少しでもスムーズにするために、4つの対策をしばらく実践してみようかなと思います。
みなさんも取り入れられそうなものがあれば、ぜひやってみて下さい!
今年もチアウーマンやこのBlogでみなさんのお役に立てるように、情報発信していきたいと思っております。
2022年もチアウーマンをどうぞよろしくお願いいたします。





